新生儿高血压可能由肾动脉狭窄、先天性肾脏畸形、主动脉缩窄、肾上腺皮质增生等原因引起,需通过超声检查、激素测定等方式确诊后针对性治疗。
肾动脉狭窄可能导致肾脏血流减少,激活肾素-血管紧张素系统引发高血压。患儿可能出现喂养困难、多汗等症状,可通过血管造影确诊,严重时需血管成形术干预。
多囊肾等肾脏发育异常会影响肾功能,导致水钠潴留和血压升高。常伴随腹部包块、尿量异常,需通过肾脏超声诊断,必要时进行手术矫正。
主动脉弓部狭窄造成上肢高血压而下肢低血压,听诊可闻及心脏杂音。通过心脏彩超可明确诊断,需外科手术解除狭窄段。
21-羟化酶缺乏等遗传性疾病会引起盐皮质激素过量分泌,表现为高血压伴低血钾。需检测血17-羟孕酮水平,采用氢化可的松替代治疗。
家长发现新生儿血压异常应及时就医,避免自行用药,喂养时注意观察呼吸、肤色等变化,定期监测血压变化。