胃溃疡恶变指征主要有呕血黑便、体重骤降、持续腹痛、治疗效果不佳。
1、呕血黑便：
胃溃疡恶变可能导致消化道出血，表现为呕出咖啡渣样物或排出柏油样黑便，需立即进行胃镜检查明确出血原因。
2、体重骤降：
短期内体重下降超过原体重10％需警惕恶变可能，恶性肿瘤消耗性生长会导致营养代谢异常。
3、持续腹痛：
原有规律性疼痛转为持续性钝痛或夜间痛醒，提示溃疡可能穿透浆膜层或发生癌性浸润。
4、治疗效果不佳：
规范抗溃疡治疗6-8周后症状无改善或反复发作，需通过病理活检排除癌变。
出现上述指征应及时进行胃镜复查并取组织活检，日常需避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，规律监测胃部症状变化。
