心源性哮喘可能出现咳嗽症状,通常由左心衰竭导致肺淤血引发,表现为夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。
左心功能不全时肺静脉压力升高,液体渗入肺泡刺激咳嗽感受器,需通过利尿剂减轻肺水肿,如呋塞米、托拉塞米、布美他尼。
心力衰竭时交感神经兴奋可能诱发支气管收缩,表现为喘息样咳嗽,可使用茶碱类缓解症状,如氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱。
肺淤血易继发肺部感染加重咳嗽,常见于肺炎链球菌感染,需抗生素治疗如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星。
长期肺循环高压导致气道重塑,表现为持续性干咳,需使用血管扩张剂改善血流动力学,如硝酸甘油、硝普钠、波生坦。
心源性哮喘患者应限制钠盐摄入,监测每日体重变化,出现咳嗽加重或夜间憋醒需立即心内科就诊评估心功能。