心绞痛造影副作用

Question

心绞痛造影副作用

Answer 1

心绞痛造影的副作用主要包括造影剂过敏、肾功能损伤、血管损伤和心律失常，多数症状轻微且可控。

1、造影剂过敏

部分患者对含碘造影剂过敏，可能引发皮肤瘙痒、荨麻疹或呼吸困难。轻度过敏可静脉注射地塞米松，严重过敏需立即停用造影剂并给予肾上腺素抢救。

2、肾功能损伤

造影剂可能造成肾小管损伤，尤其对原有肾功能不全者。术前需评估肾小球滤过率，术后建议水化治疗，必要时使用乙酰半胱氨酸保护肾脏。

3、血管损伤

导管操作可能导致血管内膜撕裂或穿刺部位血肿。选择桡动脉路径可降低风险，出现血肿可通过压迫止血，严重血管痉挛时使用硝酸甘油。

4、心律失常

导管刺激可能诱发室性早搏或短暂房室传导阻滞。多数可自行恢复，持续室速需静脉注射利多卡因，严重心动过缓需临时起搏。

检查后建议适量饮水促进造影剂排泄，观察穿刺部位有无渗血，出现胸闷气促等不适需立即就医。