排便时肛门周围鼓包可能由痔疮、肛周脓肿、直肠脱垂、肛乳头肥大等原因引起，需根据具体病因采取相应治疗措施。
痔疮是肛门静脉曲张形成的柔软团块，排便时腹压增大会导致痔核脱出。可表现为无痛性肿物，伴有便血或瘙痒。治疗可使用马应龙麝香痔疮膏、化痔栓、地奥司明片等药物。
肛周脓肿是肛腺感染形成的脓腔，表现为红肿热痛的包块。可能与肛裂或腹泻有关。需使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素，严重者需切开引流。
直肠黏膜或全层脱出肛门外，多见于长期便秘者。表现为排便时肛门有肿物脱出。轻症通过提肛运动改善，严重需行直肠固定术。
肛乳头慢性炎症刺激导致增生肥大，排便时可脱出肛门外。通常无疼痛但可能引起异物感。可通过高锰酸钾坐浴缓解，必要时手术切除。
建议保持规律排便习惯，避免久蹲，饮食中增加膳食纤维摄入，出现持续不适应及时就医明确诊断。
