小细胞肺癌白细胞低还能化疗吗

Question

小细胞肺癌白细胞低还能化疗吗

Answer 1

小细胞肺癌患者白细胞低时多数情况下可调整化疗方案继续治疗，主要影响因素有骨髓抑制程度、感染风险、替代治疗选择、个体耐受性。

1、骨髓抑制程度

化疗后白细胞计数低于3×10⁹/L需评估骨髓储备功能，轻度抑制可通过粒细胞集落刺激因子支持治疗，中重度抑制需暂缓化疗。

2、感染风险

中性粒细胞绝对值＜1×10⁹/L时感染风险显著增加，需预防性使用抗生素并加强隔离防护，必要时推迟化疗周期。

3、替代治疗选择

对于持续骨髓抑制患者可考虑调整为拓扑替康等骨髓毒性较低的二线方案，或联合免疫检查点抑制剂治疗。

4、个体耐受性

需综合评估患者年龄、合并症及既往化疗反应，部分患者可采用减量化疗或延长给药间隔等个体化方案。

治疗期间建议每日监测血常规，加强高蛋白饮食并避免生冷食物，所有化疗方案调整均需由肿瘤专科医生根据病情决定。