小儿术后肺不张可通过体位引流、呼吸训练、药物治疗、机械通气等方式改善,通常由麻醉影响、分泌物堵塞、膈肌功能障碍、肺部感染等原因引起。
协助患儿采取头低脚高位或侧卧位,利用重力促进分泌物排出,家长需每2小时协助翻身拍背,手法为空心掌由外向内叩击背部。
指导年长患儿进行吹气球、深呼吸练习,婴幼儿可使用呼吸训练器,家长需每日监督完成3-4次训练,每次持续5分钟。
痰液黏稠时可用氨溴索口服溶液促进排痰,支气管痉挛可用沙丁胺醇雾化吸入,合并感染时需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾,家长需观察用药后反应。
严重低氧血症需无创正压通气,可能与手术创伤导致膈肌麻痹有关,表现为呼吸浅快、血氧饱和度下降,需在ICU监护下进行。
术后保持病房空气流通,每日饮水量不少于1000毫升,避免接触呼吸道感染人群,出院后定期复查胸片。