小儿良性癫痫手术治疗

Question

小儿良性癫痫手术治疗

Answer 1

小儿良性癫痫通常不建议手术治疗，首选药物治疗与生活管理。手术干预仅适用于药物难治性癫痫或明确局灶性病灶，常见术式包括胼胝体切开术、病灶切除术等。

1、药物难治性

约80％患儿可通过抗癫痫药物控制发作，若两种以上药物足量治疗无效且发作频繁影响生活，需评估手术指征。常用药物包括左乙拉西坦、奥卡西平、丙戊酸钠。

2、局灶性病灶

经脑电图和影像学检查明确致痫灶位于非功能区，且切除后不会导致严重神经功能缺损时，可考虑手术。术前需进行皮层电极监测定位。

3、发育影响

频繁癫痫发作可能导致认知功能损害，家长需定期评估患儿语言、运动发育情况。手术决策需神经内科、外科、康复科多学科协作。

4、术后管理

术后仍需维持抗癫痫药物，逐渐减量观察。家长需记录发作日记，定期复查脑电图，配合康复训练改善神经功能。

建议家长保持规律作息，避免过度疲劳与光刺激，定期随访评估治疗效果。手术需严格把握适应症，多数患儿经规范治疗预后良好。