小儿急性横贯性脊髓炎发作

Question

小儿急性横贯性脊髓炎发作

Answer 1

小儿急性横贯性脊髓炎属于神经系统罕见病，临床表现为突发肢体无力、感觉障碍及排尿困难，需紧急就医。

1、病因机制

病毒感染或疫苗接种后异常免疫反应为主要诱因，部分病例与多发性硬化等自身免疫疾病相关，脊髓MRI显示病灶节段性水肿。

2、典型症状

发病48小时内出现双下肢瘫痪进展至上肢，伴随束带样感觉障碍平面，严重者发生呼吸肌麻痹需气管插管。

3、诊断方法

脑脊液检查显示细胞-蛋白分离现象，需排除视神经脊髓炎谱系疾病，血清AQP4抗体检测有鉴别意义。

4、治疗原则

大剂量甲泼尼龙冲击治疗为基础，重症需联合免疫球蛋白或血浆置换，康复期进行神经功能重塑训练。

患儿需严格卧床避免脊柱损伤，家长应记录二便情况并预防压疮，恢复期配合针灸和高压氧等综合康复手段。