消化性溃疡上腹痛的并发症

Question

消化性溃疡上腹痛的并发症

Answer 1

消化性溃疡上腹痛的并发症主要包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，按病情严重程度从轻到重排列。

1、出血

溃疡侵蚀血管可能导致呕血或黑便，轻度出血可通过抑酸药物如奥美拉唑、泮托拉唑和止血药物如凝血酶原复合物治疗，严重出血需内镜下止血或输血。

2、穿孔

溃疡穿透胃肠壁引发急性腹膜炎，表现为突发剧烈腹痛伴板状腹，需紧急手术修补穿孔，常用术式为单纯穿孔缝合术或胃大部切除术。

3、幽门梗阻

溃疡反复发作导致瘢痕性狭窄，出现呕吐宿食和振水音，可通过胃肠减压、静脉营养改善，严重者需行胃空肠吻合术解除梗阻。

4、癌变

长期胃溃疡可能恶变为胃癌，表现为疼痛规律改变和消瘦，确诊需胃镜活检，治疗根据分期选择根治性手术或放化疗。

消化性溃疡患者应规律用药并定期复查胃镜，避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，出现呕血、剧烈腹痛或呕吐加重时需立即就医。