消化性溃疡大出血可以洗胃吗

Question

消化性溃疡大出血可以洗胃吗

Answer 1

消化性溃疡大出血不建议洗胃。洗胃可能加重出血风险，治疗应以止血、补液和药物干预为主，紧急情况需立即就医。

1、加重出血风险

洗胃过程中器械摩擦可能损伤溃疡面，导致出血量增加。此时应优先采用静脉注射质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑，或H2受体拮抗剂如法莫替丁。

2、延误有效治疗

洗胃操作会占用抢救时间，错过内镜下止血或血管介入治疗的最佳时机。需立即建立静脉通道补充血容量，必要时输注红细胞悬液。

3、引发误吸风险

大出血患者常伴有呕吐，洗胃可能诱发胃内容物反流导致窒息。需保持侧卧位，监测血氧饱和度，必要时行气管插管保护气道。

4、干扰病情评估

洗胃液可能稀释出血量判断依据，影响休克指数计算。应通过血红蛋白动态监测、生命体征评估替代，快速完善胃镜检查明确出血部位。

患者需绝对卧床禁食，出血停止后逐步过渡至流质饮食，避免粗糙、过热食物，严格遵医嘱使用胃黏膜保护剂和抑酸药物。