产后大出血可通过子宫按摩、药物治疗、手术止血、输血治疗等方式处理。产后大出血通常由子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤、凝血功能障碍等原因引起。
通过手法按摩子宫促进收缩,适用于子宫收缩乏力引起的出血,操作时需注意力度均匀,配合宫缩剂使用效果更佳。
常用缩宫素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等药物增强子宫收缩,药物使用需严格遵医嘱,监测血压及出血量变化。
对于严重出血可采用宫腔填塞、子宫动脉结扎或子宫切除术,手术选择取决于出血原因及患者生育需求,需由产科医生评估决定。
大量失血需及时补充红细胞及凝血因子,纠正贫血及凝血功能障碍,输血同时需监测生命体征及实验室指标。
产后需密切观察出血量及生命体征,保持会阴清洁,加强营养摄入,出现头晕心悸等不适立即就医。