线粒体肌病主要由基因突变引起,属于遗传性线粒体功能障碍疾病,常见致病因素包括线粒体DNA突变、核DNA突变、氧化磷酸化缺陷、能量代谢异常等。
母系遗传的线粒体DNA点突变或大片段缺失可直接导致ATP合成障碍,表现为进行性肌无力,需通过辅酶Q10、左卡尼汀等药物改善能量代谢。
编码线粒体相关蛋白的核基因突变可影响电子传递链功能,常见POLG基因突变,伴随癫痫发作,需使用抗癫痫药物联合代谢支持治疗。
呼吸链复合体组装或功能异常导致能量生成不足,患者出现运动不耐受,可通过生酮饮食联合维生素B族补充缓解症状。
三羧酸循环酶缺陷等代谢异常会加重乳酸堆积,表现为疲劳和肌痛,需避免剧烈运动并补充硫胺素等辅酶因子。
建议患者定期监测肌酸激酶水平,避免感染和饥饿等诱发因素,在神经肌肉病专科医生指导下进行基因检测和个体化治疗。