痰鸣音并非一直存在,通常由呼吸道分泌物异常增多或排出受阻引起,多见于急性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张等疾病,少数情况下可能与先天性气道异常有关。
急性支气管炎或肺炎时,黏膜充血水肿导致分泌物增多,痰鸣音随咳嗽减轻而短暂消失。治疗需针对感染使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素,配合氨溴索促进排痰。
慢性阻塞性肺病患者因纤毛功能受损,痰鸣音持续存在且晨间加重。需长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症,配合乙酰半胱氨酸稀释痰液。
支气管扩张症患者因气道结构破坏,痰液蓄积导致持续性痰鸣音。治疗需结合噻托溴铵改善气流受限,必要时行肺段切除术。
原发性纤毛运动障碍等遗传病可致终生性痰鸣音,需早期诊断并使用阿奇霉素预防感染,严重者考虑肺移植。
日常应保持环境湿度,避免烟雾刺激,适当饮水有助于稀释痰液。若痰鸣音持续两周以上或伴随发热、咯血需及时就诊。