瘫痪病人褥疮可通过定期翻身、创面清创、药物治疗、手术治疗等方式治疗。褥疮通常由局部受压、血液循环障碍、营养不良、感染等原因引起。
每2小时改变体位一次,使用减压床垫减轻骨突部位压力。护理时注意保持皮肤清洁干燥,避免摩擦力和剪切力损伤。
清除坏死组织促进愈合,可采用机械清创或酶解清创。清创后使用生理盐水冲洗,配合藻酸盐敷料保持创面湿润环境。
浅表溃疡可外用磺胺嘧啶银乳膏、重组人表皮生长因子凝胶、莫匹罗星软膏。深部感染需根据药敏结果选择头孢曲松、左氧氟沙星等全身抗生素。
对于深度溃疡合并骨髓炎者,需行坏死组织切除+皮瓣移植术。术后需持续负压吸引治疗,必要时进行高压氧辅助治疗。
加强高蛋白饮食补充,每日摄入优质蛋白不少于1.5克/公斤体重,同时补充维生素C和锌制剂促进组织修复。