拔智齿多数情况下采用局部麻醉，仅在复杂拔除或患者特殊需求时考虑全麻。麻醉方式选择主要与智齿位置、手术难度、患者焦虑程度及全身健康状况有关。
1、局部麻醉适用于位置正常、操作简单的智齿拔除，通过阻滞神经传导实现术区无痛，术后恢复快且并发症少。
2、镇静辅助对存在中度焦虑的患者可采用静脉镇静联合局麻，在保持自主呼吸的同时减轻紧张情绪。
3、全身麻醉适用于完全埋伏阻生齿、邻近重要神经血管或需多颗智齿同期拔除的复杂病例，需由麻醉医师评估心肺功能。
4、特殊考量儿童、有精神障碍或无法配合的患者可能需要全麻，但需警惕术后恶心呕吐等不良反应。
术前需完善口腔全景片和血液检查，术后24小时内避免剧烈运动，按医嘱使用抗生素预防感染。
