智慧牙多数情况下无须拔除，是否需要拔除主要与阻生状态、龋坏程度、邻牙影响、口腔空间不足等因素有关。
1. 阻生状态横向或斜向阻生的智齿容易导致牙龈反复发炎，可能引发冠周炎并伴随剧烈疼痛，此时建议手术拔除。
2. 龋坏程度智齿位置靠后清洁困难，若已发生深龋或牙髓炎且无法有效治疗，拔除可避免感染扩散至邻牙。
3. 邻牙影响智齿萌出时挤压第二磨牙可能导致牙根吸收或牙齿移位，通过口腔CT评估后需预防性拔除。
4. 空间不足颌骨发育不足时智齿萌出会造成牙齿拥挤，正畸治疗前通常需要拔除以维持牙列整齐。
建议每年进行口腔检查，通过X光片动态观察智齿生长情况，日常使用冲牙器清洁智齿区域降低感染风险。
