胎粪性腹膜炎的胎儿多数情况下可以保留,但需严格评估感染程度及并发症风险,通过多学科会诊制定个体化方案。
通过超声监测胎儿腹腔积液量、肠管扩张程度及胎粪钙化灶范围,轻度感染经抗炎治疗后预后较好。
需排除肠穿孔、败血症等严重并发症,若出现多器官功能障碍或不可逆损伤则终止妊娠概率增高。
监测孕妇体温、炎症指标及宫缩情况,严重宫内感染可能引发绒毛膜羊膜炎,需及时干预。
提前准备新生儿外科团队,出生后可能需紧急进行腹腔引流或肠造瘘手术,术后存活率与手术时机相关。
建议在胎儿医学中心持续随访,结合产科、小儿外科及新生儿科意见综合决策,出生后需加强营养支持及感染防控。