细菌性痢疾可遵医嘱使用诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素，或头孢曲松、阿奇霉素等替代药物。
诺氟沙星通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用，对志贺菌属敏感，可能出现胃肠道反应；环丙沙星抗菌谱更广，肾功能不全者需调整剂量；左氧氟沙星对革兰阴性菌活性更强。
头孢曲松适用于儿童及喹诺酮耐药病例，需警惕过敏反应；头孢噻肟可替代使用，对β-内酰胺酶稳定性较好。
阿奇霉素适用于妊娠期或不能耐受其他药物者，常见不良反应包括腹痛；克拉霉素可作为备选，需注意药物相互作用。
黄连素辅助缓解腹泻症状；蒙脱石散保护肠黏膜；口服补液盐预防脱水，严重呕吐者需静脉补液。
用药期间需监测便培养结果，避免自行调整疗程，儿童及孕妇用药需严格遵循医嘱，同时注意隔离消毒与饮食卫生。
