细菌性痢疾多表现为稽留热或弛张热,发热类型主要与感染程度、病原体毒力及个体免疫反应有关。
体温持续维持在39-40℃且24小时内波动不超过1℃,常见于志贺菌属强毒株感染,需及时补液并使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗菌治疗。
体温波动超过1℃但最低点仍高于正常,多因福氏痢疾杆菌引起,伴随腹痛腹泻,可选用阿奇霉素或环丙沙星控制感染。
老年或免疫功能低下者可能出现体温曲线无规律,需警惕中毒性痢疾,需静脉补液联合抗生素治疗。
部分儿童患者24小时内出现两次体温高峰,提示菌血症可能,应加强血培养监测并调整用药方案。
发热期间建议卧床休息,采用流质饮食,密切监测电解质平衡,出现意识改变或持续高热应立即就医。