细菌性痢疾会潜血吗

Question

细菌性痢疾会潜血吗

Answer 1

细菌性痢疾可能出现潜血阳性，主要与肠黏膜损伤、炎症反应、溃疡形成、毛细血管破裂等因素有关。

1、肠黏膜损伤

痢疾杆菌侵袭肠黏膜导致上皮细胞坏死脱落，释放血红蛋白分解产物，粪便潜血试验可呈弱阳性。需口服蒙脱石散保护黏膜，配合左氧氟沙星抗感染。

2、炎症反应

肠道局部炎症反应促使中性粒细胞渗出，炎性介质增加血管通透性，红细胞渗入肠腔。可选用黄连素片联合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

3、溃疡形成

严重感染时结肠黏膜形成浅表溃疡，溃疡面渗血与粪便混合。需静脉滴注头孢曲松钠，必要时加用奥美拉唑肠溶片抑制胃酸分泌。

4、毛细血管破裂

里急后重症状导致腹压增高，可能使脆弱的炎症区毛细血管破裂出血。建议卧床休息，严重出血需输注维生素K1注射液。

患者应进食低渣流质饮食，避免粗纤维食物刺激肠道，便后及时清洁会阴部防止交叉感染，若持续血便需行肠镜检查。