术后胸腔积液会发烧吗

Question

术后胸腔积液会发烧吗

Answer 1

术后胸腔积液可能引起发热，常见于感染性积液、无菌性炎症反应、淋巴回流受阻或凝血机制异常等情况。

1. 感染性积液

细菌感染导致的脓胸是发热主因，多伴随胸痛、咳脓痰，需穿刺引流并应用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。

2. 无菌性炎症

手术创伤引发胸膜炎症反应，体温多低于38.5℃，可选用布洛芬等非甾体抗炎药控制症状。

3. 淋巴管损伤

术中淋巴管破裂导致乳糜液积聚，可能继发感染发热，需限制脂肪摄入并考虑奥曲肽治疗。

4. 凝血异常

血性积液吸收热通常不超过38℃，伴血红蛋白下降，必要时行胸腔闭式引流。

术后每日监测体温变化，出现持续发热或气促需立即复查胸部CT，积液量多者需超声定位穿刺。