矽肺为什么结核

Question

矽肺为什么结核

Answer 1

矽肺合并结核可能由粉尘损伤免疫防御、职业暴露双重感染、肺部结构破坏、营养不良等因素引起，可通过抗结核治疗、氧疗、肺灌洗、手术切除等方式干预。

1. 粉尘损伤免疫防御

长期吸入二氧化硅粉尘会抑制肺泡巨噬细胞功能，降低呼吸道清除结核分枝杆菌能力。建议加强职业防护，定期进行结核菌素试验筛查。

2. 职业暴露双重感染

矿山等高危环境同时存在矽尘和结核杆菌暴露风险。需改善工作场所通风条件，对密切接触者实施预防性异烟肼治疗。

3. 肺部结构破坏

矽肺结节导致支气管扭曲变形，形成结核杆菌繁殖的病灶空洞。临床表现为咳嗽加重和咯血，可联用利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇进行抗结核治疗。

4. 营养不良

尘肺患者常合并维生素D缺乏，影响免疫细胞活化。应补充优质蛋白和维生素A，同时使用链霉素等二线药物控制耐药结核。

矽肺患者应保证每日摄入足量深色蔬菜和乳制品，进行低强度呼吸训练，每3个月复查胸部CT监测病灶变化。