矽肺患者出现咯血可能由呼吸道黏膜损伤、合并肺结核、支气管扩张、肺血管破裂等原因引起，需通过止血治疗、抗感染治疗、手术干预等方式处理。
长期粉尘刺激导致支气管黏膜糜烂出血，表现为痰中带血丝。建议避免接触粉尘环境，使用乙酰半胱氨酸泡腾片、氨溴索口服液、桉柠蒎肠溶软胶囊等黏液溶解剂改善气道清洁。
矽肺患者免疫力低下易继发结核感染，可能出现咯血伴低热盗汗。需进行抗结核治疗，常用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片三联用药，同时配合卧床休息。
粉尘沉积引发支气管结构破坏，典型表现为反复大量咯血。可选用酚磺乙胺注射液止血，配合头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片预防感染，严重时需行支气管动脉栓塞术。
矽肺结节纤维化牵拉导致肺动脉高压，突发鲜红色咯血提示血管破裂。紧急处理包括静脉滴注垂体后叶素，必要时行肺叶切除术，术后需长期氧疗。
矽肺患者应严格戒烟并佩戴防护口罩，咯血期间保持半卧位避免窒息，饮食选择温凉流质食物，定期进行胸部CT和肺功能监测。
