矽肺患者出现吐血可能与呼吸道黏膜损伤、肺结核合并感染、肺血管破裂、矽肺结节溃烂等因素有关，需警惕大咯血风险。
长期粉尘刺激导致支气管黏膜糜烂出血，表现为痰中带血丝。建议避免刺激性气体接触，可遵医嘱使用氨甲环酸、云南白药胶囊等止血药物。
矽肺患者易并发肺结核，病灶侵蚀血管可引起咯血。通常伴有低热盗汗，需进行抗结核治疗，如异烟肼、利福平联合乙胺丁醇。
肺高压或血管畸形导致血管破裂，突发鲜红色大量咯血。需紧急就医处理，可能需使用垂体后叶素或行支气管动脉栓塞术。
晚期矽肺结节坏死侵蚀周边组织，常伴随胸痛和脓血痰。需CT明确出血部位，必要时手术切除病灶。
矽肺患者应绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，记录咯血量及性状，禁止剧烈咳嗽和屏气动作，立即拨打急救电话处理大咯血。
