矽肺三期咳血可能由肺组织纤维化、合并肺结核、支气管扩张、肺血管破裂等原因引起，可通过抗纤维化治疗、抗结核治疗、止血药物、手术治疗等方式干预。
矽肺晚期肺组织广泛纤维化导致血管受压破裂，表现为反复少量咳血。需遵医嘱使用吡非尼酮或尼达尼布延缓纤维化，配合乙酰半胱氨酸抗氧化治疗。
矽肺患者免疫力低下易继发结核感染，典型症状为痰中带血伴低热盗汗。应联合使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等抗结核药物，疗程需持续半年以上。
长期粉尘刺激导致支气管结构破坏，血管增生易出血。急性期可用垂体后叶素或血凝酶止血，稳定期需雾化吸入布地奈德控制炎症。
严重纤维化牵拉造成肺动脉高压，突发大咯血需紧急介入栓塞治疗。术前可静脉注射酚磺乙胺，术后需长期服用阿司匹林预防血栓。
患者应绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，饮食选择温凉流质食物，严格避免剧烈咳嗽和屏气动作，定期复查胸部CT评估病情进展。
