手足口病的水泡可能会自行破裂,尤其在摩擦或抓挠后更易发生,破裂后可能形成浅表溃疡。水泡发展过程分为初期丘疹、进展期水疱、终末期结痂三个阶段。
衣物或手足活动摩擦可能导致水泡破裂。建议家长给孩子穿宽松棉质衣物,避免抓挠,已破溃处可涂抹炉甘石洗剂、重组人表皮生长因子凝胶、莫匹罗星软膏预防感染。
患儿因瘙痒抓挠易致水泡破裂。家长需修剪孩子指甲,夜间可戴棉质手套,破损后使用碘伏消毒,遵医嘱外用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏、干扰素α2b喷雾剂。
柯萨奇病毒A16型或肠道病毒71型感染可能加重皮肤损伤。表现为水泡周围红肿、渗液增多,需就医评估,口服利巴韦林颗粒、小儿豉翘清热颗粒、开喉剑喷雾剂。
部分患儿免疫应答过强会导致水泡快速破溃。伴随发热超过3天或精神萎靡时,应及时就医,必要时静脉注射免疫球蛋白、更昔洛韦、热毒宁注射液。
保持皮肤清洁干燥,饮食选择温凉流质食物如绿豆汤、梨汁,避免酸性或坚硬食物刺激口腔溃疡。水泡结痂前尽量减少外出以避免交叉感染。