晚期肝炎的症状主要有黄疸、腹水、肝性脑病、凝血功能障碍。症状按进展期到终末期排列,可能伴随肝功能衰竭等严重并发症。
皮肤和巩膜黄染是胆红素代谢障碍的典型表现,可能与肝细胞广泛坏死有关,需通过保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽或甘草酸制剂干预。
腹腔积液由门静脉高压和低蛋白血症导致,常伴腹部膨隆及移动性浊音,治疗需限制钠盐摄入并联合呋塞米、螺内酯等利尿剂。
血氨升高引发神经精神症状,表现为意识模糊或扑翼样震颤,需用乳果糖减少氨吸收,必要时使用门冬氨酸鸟氨酸降血氨。
肝脏合成凝血因子能力下降导致出血倾向,表现为瘀斑或消化道出血,需补充维生素K或输注新鲜冰冻血浆纠正。
晚期肝炎患者应绝对禁酒并限制蛋白质摄入,定期监测肝功能指标,出现意识改变或呕血等急症需立即就医。