生酮饮食引起的便秘可能由膳食纤维摄入不足、水分缺乏、肠道菌群失衡、电解质紊乱等原因引起，可通过调整饮食结构、补充水分、摄入益生菌、监测电解质等方式缓解。
生酮饮食限制碳水化合物摄入，导致蔬菜水果摄入减少，膳食纤维不足使肠道蠕动减缓。建议增加低碳水高纤维食物如牛油果、西蓝花，必要时可遵医嘱使用欧车前亲水胶体或聚卡波非钙。
生酮初期糖原消耗导致水分大量流失，若未及时补充会加重便秘。每日饮水量应达到2000毫升以上，可配合小剂量镁剂改善肠道渗透压。
肠道菌群依赖碳水化合物代谢产物生存，生酮饮食改变菌群结构可能影响排便。可食用无糖酸奶等发酵食品，或遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节。
生酮饮食易导致低镁血症、低钾血症，影响肠道平滑肌收缩功能。需监测血电解质水平，必要时补充门冬氨酸钾镁或氯化钾缓释片。
便秘持续超过3天或伴随腹痛呕吐需及时就医，日常可进行腹部按摩并保持适量运动促进肠蠕动。
