肾型过敏性紫癜会自愈吗

Question

肾型过敏性紫癜会自愈吗

Answer 1

肾型过敏性紫癜通常不会完全自愈，多数患者需要药物干预控制病情发展。病情严重程度与个体差异密切相关，部分轻症可能仅表现为一过性症状。

1. 轻度症状

皮肤紫癜伴微量蛋白尿患者可能随原发过敏反应消退而缓解，但需定期监测尿常规与肾功能变化。

2. 中度症状

持续血尿或蛋白尿超过1g/24h时，需采用糖皮质激素联合抗组胺药治疗，常见用药包括泼尼松、氯雷他定等。

3. 重度症状

出现肾病综合征或急性肾损伤者须进行肾活检，根据病理类型使用免疫抑制剂如环磷酰胺或吗替麦考酚酯。

4. 慢性病变

约5％-10％患者会进展为慢性肾脏病，需长期服用血管紧张素转换酶抑制剂控制血压和蛋白尿。

建议所有确诊患者限制高盐饮食，避免剧烈运动，每3-6个月复查尿微量白蛋白与肾小球滤过率评估预后。