糖尿病败血症要输血吗

Question

糖尿病败血症要输血吗

Answer 1

糖尿病合并败血症患者是否需要输血取决于感染严重程度、血红蛋白水平及器官功能，通常当血红蛋白低于70g/L或存在严重缺氧时考虑输血治疗。

1. 感染控制

败血症需优先控制感染源，静脉使用抗生素如美罗培南、万古霉素，同时监测血糖波动对感染的影响。

2. 贫血评估

糖尿病微血管病变可能导致肾性贫血，当血红蛋白持续低于70g/L或伴有心功能不全时需输注浓缩红细胞。

3. 凝血功能

败血症易诱发弥散性血管内凝血，输血前需评估凝血四项，血小板低于20×10⁹/L时需输注血小板悬液。

4. 容量管理

糖尿病患者常合并心肾功能损害，输血需控制速度，每单位红细胞输注时间不少于2小时，避免容量负荷过重。

糖尿病败血症患者输血需严格掌握指征，建议在重症监护条件下进行，同时加强胰岛素治疗和感染指标监测。