痰鸣音是粗湿啰音

Question

痰鸣音是粗湿啰音

Answer 1

痰鸣音属于粗湿啰音的一种，常见于支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺水肿等呼吸系统疾病，按病情进展可分为早期黏液增多期、气道部分阻塞期和终末期肺实变期。

1、支气管炎

支气管黏膜炎症导致分泌物增多形成痰鸣音，表现为呼气相明显的低音调啰音，可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒或标准桃金娘油肠溶胶囊祛痰。

2、肺炎

肺泡渗出物经支气管传导产生中细湿啰音伴痰鸣，多伴随发热和咳嗽，需根据病原体选择阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片或阿奇霉素分散片抗感染治疗。

3、慢阻肺

气道慢性炎症引起黏液高分泌状态，特征为贯穿全呼吸相的粗湿啰音，建议长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂或沙美特罗替卡松粉吸入剂控制病情。

4、肺水肿

心力衰竭导致血浆渗入肺泡形成大量稀薄分泌物，听诊出现广泛大水泡音伴痰鸣，需紧急使用呋塞米片利尿，配合硝酸异山梨酯片扩张血管减轻心脏负荷。

日常应保持室内空气湿润，每日饮水不少于1500毫升，呼吸康复训练可采用腹式呼吸法改善通气功能，出现持续痰鸣音伴呼吸困难需及时进行胸部影像学检查。