痰鸣音和湿啰音是两种不同的肺部听诊体征，痰鸣音主要由大气道分泌物振动产生，湿啰音则因小气道内液体与气流相互作用形成，两者在发生机制、听诊特点和临床意义上均有区别。
痰鸣音源于气管或主支气管内黏稠分泌物随呼吸气流移动，多出现在呼气相；湿啰音是细小支气管或肺泡内液体在吸气时被气流冲开形成。
痰鸣音呈粗糙、低调的呼噜声，咳嗽后可改变或消失；湿啰音为断续的爆裂音，类似捻发音，咳嗽后变化不明显。
痰鸣音常见于慢性支气管炎、肺脓肿等大气道疾病；湿啰音多提示肺炎、肺水肿等小气道或肺泡病变。
两者均需通过听诊器鉴别，痰鸣音在胸骨上窝最明显，湿啰音在肺底部更显著，必要时需结合胸部影像学检查。
发现异常呼吸音应及时呼吸科就诊，避免自行判断，日常需保持环境湿度适宜并戒烟。
