白血病性咽峡炎是白血病患者因免疫力低下继发的咽部感染,主要表现为咽痛、发热、扁桃体肿大伴溃疡性坏死,严重者可出现败血症或脓毒血症。
白血病细胞浸润骨髓导致正常白细胞减少,机体防御功能下降,口腔链球菌、厌氧菌等条件致病菌趁机侵袭咽部黏膜形成溃疡性病变。
区别于普通咽炎,特征为快速进展的咽部广泛溃疡、坏死性伪膜形成,伴随持续高热、淋巴结肿大及全身出血倾向。
需结合血常规显示异常白细胞、骨髓穿刺确诊白血病,咽拭子培养可明确继发感染病原体类型。
在白血病系统治疗基础上,需静脉使用广谱抗生素如头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南西司他丁,严重坏死需清创处理。
患者应保持口腔清洁,进食流质饮食,出现吞咽困难或高热需立即血液科急诊处理。