双侧胸膜粘连多数情况下需要治疗,具体取决于症状严重程度和基础病因。治疗方式主要有药物治疗、物理治疗、手术治疗、病因治疗。
轻度粘连可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,合并感染时需联用头孢呋辛酯片等抗生素。
呼吸训练和体位引流有助于改善肺功能,超短波理疗可促进炎症吸收,适用于结核性胸膜炎后遗留的粘连。
胸腔镜下胸膜松解术适用于限制性呼吸困难患者,开胸纤维板剥脱术用于广泛钙化粘连,需评估手术风险与获益。
结核性胸膜炎需规范抗结核治疗,脓胸应充分引流,恶性肿瘤需针对原发病处理,病因控制可预防粘连加重。
建议定期复查胸部CT评估粘连进展,保持适度有氧运动改善肺功能,避免吸烟及接触刺激性气体。