色素性青光眼失明时间通常为10-20年,实际进展速度受到病程分期、房角结构异常程度、眼压控制情况、是否规范治疗等多种因素影响。
早期患者通过药物控制可长期维持视力,晚期出现视神经萎缩时视力损害不可逆。建议每3-6个月进行视野检查和OCT监测。
虹膜后凹程度越显著,色素颗粒脱落越严重,小梁网阻塞风险越高。前房角镜检查可评估病变程度。
持续超过21mmHg的眼压会加速视神经损伤。需联合使用前列腺素类滴眼液和碳酸酐酶抑制剂控制眼压。
规范使用毛果芸香碱等缩瞳剂能减少色素脱落,激光周边虹膜切开术可改善房水循环。未及时干预者失明风险显著增加。
确诊后应严格避免剧烈运动及扩瞳药物,每日监测眼压变化,每年进行眼底照相记录视盘改变,延缓疾病进展。