双侧顶胸膜肥厚粘连可通过抗感染治疗、胸腔穿刺引流、胸膜剥脱术、呼吸功能锻炼等方式改善。该症状通常由结核性胸膜炎、细菌性肺炎、胸部外伤、石棉肺等疾病引起。
结核或细菌感染需规范使用异烟肼、利福平、左氧氟沙星等药物,配合影像学复查评估胸水吸收情况。
大量胸腔积液导致压迫症状时,需在超声定位下抽液减压,必要时注入尿激酶减少纤维蛋白沉积。
严重胸膜钙化影响肺功能者,可通过胸腔镜手术剥离增厚胸膜,术后需加强疼痛管理和呼吸训练。
腹式呼吸训练、吹气球练习有助于改善受限的通气功能,建议在康复师指导下循序渐进进行。
日常需避免吸烟及接触粉尘,定期复查胸部CT监测病情变化,出现气促加重应及时就诊呼吸科。