术后肺不张会怎样

Question

术后肺不张会怎样

Answer 1

术后肺不张可能导致呼吸困难、低氧血症、肺部感染等并发症，严重时可发展为呼吸衰竭。术后肺不张的进展通常分为早期肺萎陷、炎症反应加重、继发感染、呼吸功能衰竭四个阶段。

1、早期肺萎陷：

术后因疼痛限制呼吸运动或痰液堵塞支气管，导致局部肺泡萎缩。表现为呼吸浅快、血氧饱和度轻度下降，可通过深呼吸训练、体位引流缓解。

2、炎症反应加重：

萎陷肺泡周围出现炎症渗出，可能伴随发热和C反应蛋白升高。需使用布地奈德雾化吸入减轻炎症，必要时静脉注射甲泼尼龙。

3、继发感染：

肺不张区域易滋生细菌引发肺炎，常见病原体为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。可经验性使用阿莫西林克拉维酸或头孢曲松钠抗感染治疗。

4、呼吸功能衰竭：

大面积肺不张导致通气血流比例失调，出现严重低氧血症。需无创正压通气或气管插管机械通气支持，必要时行支气管镜吸痰。

术后应早期下床活动，每2小时翻身拍背，使用激励式肺量计锻炼肺功能。出现呼吸急促、紫绀等症状需立即通知医护人员处理。