老年人肺积水可通过利尿治疗、原发病控制、胸腔穿刺引流、氧疗等方式缓解。肺积水通常由心力衰竭、肺部感染、低蛋白血症、恶性肿瘤转移等原因引起。
轻度肺积水可遵医嘱使用呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂,通过促进排尿减少体液潴留。需监测电解质平衡。
心力衰竭患者需用强心苷类药物,肺部感染者需抗生素治疗。可能与心肌缺血、肺炎链球菌感染等因素有关,表现为呼吸困难、咳嗽咳痰。
中大量积水需行胸腔穿刺术引流,恶性积液可注入硬化剂。可能与胸膜转移癌、结核性胸膜炎有关,伴随胸痛、消瘦等症状。
急性期给予鼻导管或面罩吸氧,改善血氧饱和度。慢性缺氧患者建议长期家庭氧疗,流速控制在每分钟2升左右。
日常需限制钠盐摄入,监测体重变化,保持半卧位休息。出现气促加重或发热需及时复查胸部影像学。