室间隔缺损继发肺动脉高压能手术吗

Question

室间隔缺损继发肺动脉高压能手术吗

Answer 1

室间隔缺损继发肺动脉高压多数情况下可以手术，具体需评估缺损大小、肺动脉压力及心脏功能。手术方式主要有室间隔缺损修补术、肺动脉高压靶向药物治疗、心肺联合移植、分期杂交手术。

1、缺损修补术

适用于轻中度肺动脉高压患者，通过开胸或介入封堵闭合缺损，术后需监测肺动脉压力变化。

2、靶向药物治疗

中重度患者术前需使用波生坦、安立生坦等药物降低肺血管阻力，改善手术耐受性。

3、心肺移植

终末期艾森曼格综合征患者需评估心肺功能，移植后需长期抗排异治疗。

4、杂交手术

对复杂病例采用分期治疗，先药物控制再手术修补，降低围术期风险。

术后需限制体力活动，定期复查心脏超声和肺功能，严格遵医嘱使用抗凝药物。