食管恶性肿瘤是怎么样形成的能治愈吗

Question

食管恶性肿瘤是怎么样形成的能治愈吗

Answer 1

食管恶性肿瘤主要由慢性食管炎、巴雷特食管、长期吸烟饮酒、遗传因素等因素引起，早期可通过手术联合放化疗实现临床治愈，中晚期治疗以延长生存期为主。

1、慢性食管炎

长期胃酸反流刺激食管黏膜，可能诱发不典型增生。需抑制胃酸分泌，可使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，配合铝碳酸镁等黏膜保护剂治疗。

2、巴雷特食管

食管下段鳞状上皮被柱状上皮取代的癌前病变。建议定期胃镜监测，重度异型增生需行射频消融或内镜下黏膜切除术。

3、吸烟饮酒

烟草中亚硝胺和酒精代谢物乙醛直接损伤DNA。必须严格戒烟限酒，高危人群应每年进行食管碘染色内镜检查。

4、遗传因素

家族性食管癌与PLCE1等基因突变相关。基因检测阳性者需加强筛查，必要时预防性服用阿司匹林等化学预防药物。

确诊后应选择胸外科或肿瘤科规范治疗，日常避免烫食、腌制食品，术后需少食多餐并保持半卧位睡眠。