失神癫痫是良性的吗

Question

失神癫痫是良性的吗

Answer 1

失神癫痫多数属于良性癫痫综合征，儿童期起病多见，典型表现为短暂意识丧失，脑电图显示3Hz棘慢波，预后通常良好。

1、良性特征

典型失神癫痫具有年龄依赖性，90％患者在青春期前发作自行缓解，神经系统发育正常，智力不受影响，抗癫痫药物控制效果显著。

2、非典型情况

约10％可能发展为青少年肌阵挛癫痫等全面性癫痫，需警惕发作频率增加或出现跌倒、抽搐等新症状，此时需调整治疗方案。

3、诊断要点

确诊需结合临床发作视频和脑电图检查，排除结构性脑损伤，典型病例无须进行MRI等影像学检查。

4、治疗原则

首选丙戊酸钠或乙琥胺，控制不佳时可联用拉莫三嗪，治疗期间需定期监测血药浓度和肝肾功能。

确诊后应保持规律作息，避免闪光刺激，定期复诊评估发作控制情况，多数患儿在规范治疗下可正常入学。