肾炎患者能否接种麻疹疫苗需根据病情稳定性和免疫状态评估决定。主要影响因素包括肾功能分期、近期感染史、免疫抑制剂使用情况以及疫苗接种禁忌证。
慢性肾病1-2期患者如无急性发作可正常接种,3期以上需评估肾小球滤过率,终末期肾病患者接种后可能无法产生有效抗体。
急性肾盂肾炎或肾炎活动期应暂缓接种,发热期间接种可能加重原有症状或影响疫苗效果。
使用糖皮质激素或细胞毒药物的患者需停药1个月后接种,生物制剂使用者应间隔3个月,接种前需检测淋巴细胞亚群。
对疫苗成分过敏或既往有疫苗严重不良反应者禁止接种,HIV感染者CD4计数低于200/μl时不宜接种减毒活疫苗。
建议肾炎患者在接种前完善尿常规、肾功能和免疫学检查,接种后密切监测体温和尿液变化,出现血尿或蛋白尿加重需及时肾内科就诊。