甲状腺危象急救需立即采取降低甲状腺激素水平、控制症状、维持生命体征稳定的措施,主要包括抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、糖皮质激素、支持治疗等方法。
首选丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑抑制甲状腺激素合成,需注意粒细胞缺乏等副作用,用药期间监测血常规。
普萘洛尔可快速控制心动过速、震颤等高代谢症状,哮喘患者禁用,需监测血压和心率变化。
氢化可的松能抑制甲状腺激素释放和外周转化,同时纠正肾上腺皮质功能相对不足状态。
包括物理降温、补液、吸氧等,针对高热可予对乙酰氨基酚,避免使用阿司匹林以免加重病情。
急救同时需尽快联系内分泌专科会诊,稳定后转入监护病房持续监测,后续需排查感染等诱因并调整长期治疗方案。