妊娠期甲状腺功能亢进症的治疗措施

Question

妊娠期甲状腺功能亢进症的治疗措施

Answer 1

妊娠期甲状腺功能亢进症可通过生活方式调整、抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、手术治疗等方式干预，需根据病情严重程度及孕周个体化选择。

1、生活方式调整

减少碘摄入，避免海带紫菜等高碘食物；保证充足休息，避免剧烈运动；保持情绪稳定，定期监测心率及血压。

2、抗甲状腺药物

首选丙硫氧嘧啶（妊娠早期）或甲巯咪唑（妊娠中晚期），需密切监测胎儿甲状腺功能。药物可能导致白细胞减少或肝功能异常，需定期复查血常规。

3、β受体阻滞剂

普萘洛尔可用于控制心悸等交感症状，但长期使用可能影响胎儿生长，妊娠晚期慎用。用药期间需监测胎儿心率及宫内发育情况。

4、手术治疗

适用于药物不耐受或甲状腺显著肿大压迫气管者，手术时机多选择妊娠中期。术后需补充甲状腺激素，维持促甲状腺激素在妊娠特异性参考范围内。

妊娠期甲亢患者应每2-4周复查甲状腺功能，避免摄入刺激性食物，出现胎动异常或宫缩需立即就医。