痰鸣音是呼吸时气道内痰液震动产生的异常呼吸音,常见于支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺病等呼吸道疾病,按严重程度可分为早期湿啰音、中晚期干啰音及终末期哮鸣音。
早期表现为细小水泡音,多由支气管分泌物增多引起,常见于轻度支气管炎或肺水肿,可通过祛痰药如乙酰半胱氨酸、氨溴索或溴己新缓解。
进展期出现高调哮鸣音,提示气道痉挛或狭窄,多见于哮喘急性发作或慢性支气管炎急性加重,需使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵配合糖皮质激素控制。
终末期持续存在的哨笛样音,常伴随严重气道阻塞,见于重症哮喘或慢性阻塞性肺病晚期,需紧急医疗干预如氧疗联合静脉注射甲泼尼龙。
大气道痰液震动产生的低频音,多提示肺部感染或痰液潴留,需针对病原体使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛或阿奇霉素,配合体位引流排痰。
日常需保持环境湿度,多饮温水稀释痰液,出现持续痰鸣音伴呼吸困难时应及时呼吸科就诊,避免延误重症肺炎等疾病的治疗时机。