上腔静脉阻塞综合征主要表现为面部肿胀、颈部静脉扩张、呼吸困难、头痛等症状,按严重程度可分为早期代偿期、进展性淤血期和终末期并发症期。
1、早期表现:
面部及上肢轻度水肿,晨起加重,伴颈静脉轻度充盈,可能与体位改变有关,建议抬高床头睡眠。
2、进展期表现:
出现持续性颜面紫绀、胸壁静脉曲张,咳嗽或弯腰时症状加剧,需警惕纵隔肿瘤或血栓形成可能。
3、终末期表现:
伴随意识障碍、咯血等危急症状,提示脑水肿或肺静脉高压,需立即介入治疗解除梗阻。
确诊后应限制钠盐摄入,避免上肢静脉输液,定期监测中心静脉压,恶性肿瘤所致者需同步进行放化疗。