直肠癌淋巴转移需采取手术切除、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合方案。具体治疗方式与肿瘤分期、转移范围及患者体质有关。
1、手术切除原发灶及受累淋巴结根治性切除是主要手段,适用于局部转移且无远端扩散者。术后需病理评估进一步治疗方案。
2、放化疗术前新辅助放化疗可缩小肿瘤,术后辅助化疗能降低复发概率。常用药物包含奥沙利铂、卡培他滨等。
3、靶向治疗针对特定基因突变使用西妥昔单抗等药物,需通过基因检测筛选适用人群,常与化疗联合应用。
4、免疫治疗PD-1抑制剂适用于微卫星不稳定型患者,通过激活免疫系统抑制肿瘤进展,需定期评估疗效。
治疗期间需加强营养支持,优先选择高蛋白易消化食物,定期复查监测肿瘤标志物及影像学变化。