轻度肺不张患者多数情况下可以接受全麻,但需由麻醉医师评估心肺功能、基础疾病、手术类型及肺不张范围后综合决定。
麻醉前需通过肺功能检查、动脉血气分析等评估通气与换气能力,若存在明显低氧血症或二氧化碳潴留,需优先改善肺不张。
合并慢性阻塞性肺疾病、哮喘等基础病时,需稳定期再行麻醉;急性呼吸道感染患者建议延期手术。
胸腹部手术可能加重肺不张,需调整麻醉方案;短时体表手术风险较低,可考虑术中加强气道管理。
局限性肺不张且无症状者风险较小;若累及多肺叶或伴呼吸困难,需术前通过支气管镜或呼吸训练复张肺组织。
建议术前戒烟、进行呼吸功能锻炼,术后早期下床活动并使用激励式肺量计预防肺不张加重。