如何预防术后胸膜粘连

Question

如何预防术后胸膜粘连

Answer 1

预防术后胸膜粘连可通过早期活动、呼吸训练、物理治疗、药物干预等方式实现，需结合手术类型和患者个体情况制定方案。

1、早期活动

术后24小时内开始床上翻身、四肢活动，48小时后尝试坐起或短时站立，促进胸腔积液引流，减少纤维蛋白沉积。

2、呼吸训练

使用激励式肺量计进行深呼吸练习，每日重复进行，帮助肺组织充分扩张，降低脏层与壁层胸膜接触概率。

3、物理治疗

术后3天起采用高频胸壁震荡或局部热疗，改善胸膜血液循环，抑制成纤维细胞过度增殖。

4、药物干预

遵医嘱使用透明质酸钠凝胶胸腔灌注或口服非甾体抗炎药，减少炎性渗出和纤维蛋白原激活。

术后需定期复查胸部影像学，出现持续胸痛或呼吸困难应及时就诊，恢复期保持适度有氧运动有助于胸膜功能恢复。